ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਅਤੇ ਤੇਜ਼ ਪੁਨਰਵਾਸ ਦੀ ਨਰਸਿੰਗ ਦੇਖਭਾਲ

ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਸਰਜਰੀ ਕਰਵਾਉਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਬਾਰੇ ਹਾਲੀਆ ਅਧਿਐਨਾਂ ਦਾ ਵਰਣਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ। ਇਹ ਪੇਪਰ ਸਿਰਫ਼ ਹਵਾਲੇ ਲਈ ਹੈ।

1. ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦੇ ਤਰੀਕੇ, ਪਹੁੰਚ ਅਤੇ ਸਮਾਂ

1.1 ਪੇਟ ਦਾ ਪੋਸ਼ਣ

ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਤਿੰਨ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਵਿਧੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ: ਇੱਕ ਵਾਰ ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ, ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪੰਪ ਰਾਹੀਂ ਲਗਾਤਾਰ ਪੰਪਿੰਗ ਅਤੇ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਗਰੈਵਿਟੀ ਡ੍ਰਿੱਪ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਪਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪੰਪ ਦੁਆਰਾ ਲਗਾਤਾਰ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਦਾ ਪ੍ਰਭਾਵ ਰੁਕ-ਰੁਕ ਕੇ ਗਰੈਵਿਟੀ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਨਾਲੋਂ ਕਾਫ਼ੀ ਬਿਹਤਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕੂਲ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਹੋਣਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, 5% ਗਲੂਕੋਜ਼ ਸੋਡੀਅਮ ਕਲੋਰਾਈਡ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਦਾ 50 ਮਿ.ਲੀ. ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਫਲੱਸ਼ਿੰਗ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ। ਸਰਦੀਆਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਗਰਮ ਪਾਣੀ ਦਾ ਬੈਗ ਜਾਂ ਇੱਕ ਇਲੈਕਟ੍ਰਿਕ ਹੀਟਰ ਲਓ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਗਰਮ ਕਰਨ ਲਈ ਫਿਸਟੁਲਾ ਟਿਊਬ ਦੇ ਛੱਤ ਦੇ ਨੇੜੇ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪਾਈਪ ਦੇ ਇੱਕ ਸਿਰੇ 'ਤੇ ਰੱਖੋ, ਜਾਂ ਗਰਮ ਪਾਣੀ ਨਾਲ ਭਰੀ ਥਰਮਸ ਬੋਤਲ ਰਾਹੀਂ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪਾਈਪ ਨੂੰ ਗਰਮ ਕਰੋ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ 37 ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।℃~ 40℃. ਖੋਲ੍ਹਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਬੈਗ, ਇਸਦੀ ਤੁਰੰਤ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ 500 ਮਿ.ਲੀ. / ਬੋਤਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਸਪੈਂਸ਼ਨ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਸਮਾਂ ਲਗਭਗ 4H 'ਤੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਤੋਂ 30 ਮਿੰਟ ਪਹਿਲਾਂ ਡ੍ਰੌਪਿੰਗ ਦਰ 20 ਤੁਪਕੇ / ਮਿੰਟ ਹੈ। ਕੋਈ ਬੇਅਰਾਮੀ ਨਾ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਡ੍ਰੌਪਿੰਗ ਦਰ ਨੂੰ 40 ~ 50 ਤੁਪਕੇ / ਮਿੰਟ ਤੱਕ ਐਡਜਸਟ ਕਰੋ। ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਟਿਊਬ ਨੂੰ 50 ਮਿ.ਲੀ. 5% ਗਲੂਕੋਜ਼ ਸੋਡੀਅਮ ਕਲੋਰਾਈਡ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਨਾਲ ਫਲੱਸ਼ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਫਿਲਹਾਲ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਦੀ ਲੋੜ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਨੂੰ 2 ਦੇ ਕੋਲਡ ਸਟੋਰੇਜ ਵਾਤਾਵਰਣ ਵਿੱਚ ਸਟੋਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।℃~ 10℃, ਅਤੇ ਕੋਲਡ ਸਟੋਰੇਜ ਦਾ ਸਮਾਂ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਤੋਂ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ।

1.2 ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਮਾਰਗ

ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨਨਾਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਟਿਊਬਾਂ, ਗੈਸਟ੍ਰੋਜੇਜੁਨੋਸਟੋਮੀ ਟਿਊਬ, ਨਾਸੋਡੂਓਡੇਨਲ ਟਿਊਬ, ਸਪਾਇਰਲ ਨਾਸੋ ਆਂਦਰਾਂ ਦੀ ਟਿਊਬ ਅਤੇਨਾਸੋਜੇਜੁਨਲ ਟਿਊਬ. ਦੇ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਿਵਾਸ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿੱਚਪੇਟ ਦੀ ਟਿਊਬ, ਪਾਈਲੋਰਿਕ ਰੁਕਾਵਟ, ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ, ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਮਿਊਕੋਸਾ ਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਸੋਜਸ਼, ਅਲਸਰ ਅਤੇ ਕਟੌਤੀ ਵਰਗੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਇੱਕ ਲੜੀ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੀ ਉੱਚ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੈ। ਸਪਾਈਰਲ ਨਸੋ ਆਂਤੜੀ ਟਿਊਬ ਬਣਤਰ ਵਿੱਚ ਨਰਮ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਨੱਕ ਦੀ ਖੋਲ ਅਤੇ ਗਲੇ ਨੂੰ ਉਤੇਜਿਤ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਮੋੜਨਾ ਆਸਾਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਚੰਗੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਸਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਰੱਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਲਗਾਉਣ ਦਾ ਲੰਮਾ ਸਮਾਂ ਅਕਸਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਬੇਅਰਾਮੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤਰਲ ਰਿਫਲਕਸ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਲਤ ਸਾਹ ਲੈ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਪੈਲੀਏਟਿਵ ਸਰਜਰੀ ਕਰਵਾ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪੋਸ਼ਣ ਸਥਿਤੀ ਮਾੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਉਹਨਾਂ ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਖਾਲੀ ਕਰਨ ਨੂੰ ਗੰਭੀਰਤਾ ਨਾਲ ਰੋਕਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਦੇ ਟ੍ਰਾਂਸਨੇਸਲ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ, ਅਤੇ ਫਿਸਟੁਲਾ ਦੀ ਇੰਟਰਾਓਪਰੇਟਿਵ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਵਾਜਬ ਵਿਕਲਪ ਹੈ। ਝਾਂਗ ਮੌਚੇਂਗ ਅਤੇ ਹੋਰਾਂ ਨੇ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਗੈਸਟ੍ਰੋਜੇਜੁਨੋਸਟੋਮੀ ਟਿਊਬ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੰਧ ਰਾਹੀਂ ਇੱਕ ਛੋਟਾ ਜਿਹਾ ਛੇਕ ਬਣਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਇੱਕ ਪਤਲੀ ਹੋਜ਼ (3mm ਦੇ ਵਿਆਸ ਵਾਲੀ) ਛੋਟੇ ਛੇਕ ਰਾਹੀਂ ਪਾਈ ਗਈ ਸੀ, ਅਤੇ ਪਾਈਲੋਰਸ ਅਤੇ ਡਿਓਡੇਨਮ ਰਾਹੀਂ ਜੇਜੁਨਮ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਈ ਸੀ। ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੰਧ ਦੇ ਚੀਰਾ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਲਈ ਡਬਲ ਪਰਸ ਸਟ੍ਰਿੰਗ ਸਿਉਚਰ ਵਿਧੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਗਈ ਸੀ, ਅਤੇ ਫਿਸਟੁਲਾ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੰਧ ਸੁਰੰਗ ਵਿੱਚ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ। ਇਹ ਤਰੀਕਾ ਪੈਲੀਏਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਢੁਕਵਾਂ ਹੈ। ਗੈਸਟ੍ਰੋਜੇਜੁਨੋਸਟੋਮੀ ਟਿਊਬ ਦੇ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਫਾਇਦੇ ਹਨ: ਅੰਦਰ ਰਹਿਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਹੋਰ ਇਮਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਲੰਬਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਨੈਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਜੇਜੁਨੋਸਟੋਮੀ ਟਿਊਬ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਸਾਹ ਦੀ ਨਾਲੀ ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਤੋਂ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਬਚ ਸਕਦਾ ਹੈ; ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੰਧ ਕੈਥੀਟਰ ਦੁਆਰਾ ਸਿਉਚਰ ਅਤੇ ਫਿਕਸੇਸ਼ਨ ਸਰਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਸਟੈਨੋਸਿਸ ਅਤੇ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਫਿਸਟੁਲਾ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਘੱਟ ਹੈ; ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੰਧ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਜਿਗਰ ਦੇ ਮੈਟਾਸਟੈਸਿਸ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਜਲਣ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕੇ, ਫਿਸਟੁਲਾ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਭਿਓ ਦਿਓ ਅਤੇ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਫਿਸਟੁਲਾ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੀ ਲਾਗ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾਓ; ਘੱਟ ਰਿਫਲਕਸ ਵਰਤਾਰਾ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ 'ਤੇ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਬੋਝ ਪੈਦਾ ਕਰਨਾ ਆਸਾਨ ਨਹੀਂ ਹੈ।

1.3 ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੀ ਚੋਣ

ਘਰੇਲੂ ਵਿਦਵਾਨਾਂ ਦੀਆਂ ਰਿਪੋਰਟਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਰੈਡੀਕਲ ਗੈਸਟਰੈਕਟੋਮੀ ਕਰਵਾਉਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ 6 ਤੋਂ 8 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਜੇਜੁਨਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਟਿਊਬ ਰਾਹੀਂ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ 2 ਘੰਟੇ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ 50 ਮਿਲੀਲੀਟਰ ਗਰਮ 5% ਗਲੂਕੋਜ਼ ਘੋਲ ਟੀਕਾ ਲਗਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਜਾਂ ਜੇਜੁਨਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਟਿਊਬ ਰਾਹੀਂ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਇਮਲਸ਼ਨ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸਮਾਨ ਗਤੀ ਨਾਲ ਟੀਕਾ ਲਗਾਉਂਦੇ ਹਨ। ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਪੇਟ ਫੁੱਲਣ ਵਰਗੀ ਕੋਈ ਬੇਅਰਾਮੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਮਾਤਰਾ ਵਧਾਓ, ਅਤੇ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਤਰਲ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਪੂਰਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਗੁਦਾ ਨਿਕਾਸ ਦੇ ਠੀਕ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਤਰਲ ਭੋਜਨ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਖਾਧਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਤਰਲ ਦੀ ਪੂਰੀ ਮਾਤਰਾ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਗ੍ਰਹਿਣ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ,ਐਂਟਰਲ ਫੀਡਿੰਗ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਹਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਉਦਯੋਗ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਲੋਕਾਂ ਦਾ ਮੰਨਣਾ ਹੈ ਕਿ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ 48 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ਪੀਣ ਵਾਲਾ ਪਾਣੀ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੂਜੇ ਦਿਨ, ਰਾਤ ਦੇ ਖਾਣੇ ਵਿੱਚ ਸਾਫ਼ ਤਰਲ ਖਾਧਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਤੀਜੇ ਦਿਨ ਦੁਪਹਿਰ ਦੇ ਖਾਣੇ ਵਿੱਚ ਪੂਰਾ ਤਰਲ ਖਾਧਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਚੌਥੇ ਦਿਨ ਨਾਸ਼ਤੇ ਵਿੱਚ ਨਰਮ ਭੋਜਨ ਖਾਧਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਫੀਡਿੰਗ ਦੇ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਕਿਸਮ ਲਈ ਕੋਈ ਇਕਸਾਰ ਮਿਆਰ ਨਹੀਂ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਨਤੀਜੇ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਤੇਜ਼ ਪੁਨਰਵਾਸ ਸੰਕਲਪ ਅਤੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਨਹੀਂ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਅਤੇ ਰੈਡੀਕਲ ਗੈਸਟਰੈਕਟੋਮੀ ਤੋਂ ਗੁਜ਼ਰ ਰਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਸਮਾਈ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਅਨੁਕੂਲ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇਮਿਊਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਮੁੜ ਵਸੇਬੇ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।

2. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ

2.1 ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਨਰਸਿੰਗ

ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਨਰਸਿੰਗ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਕੜੀ ਹੈ। ਪਹਿਲਾਂ, ਮੈਡੀਕਲ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ-ਇੱਕ ਕਰਕੇ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦੇ ਫਾਇਦਿਆਂ ਬਾਰੇ ਜਾਣੂ ਕਰਵਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਇਮਰੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਫਾਇਦਿਆਂ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਵਿਸ਼ਵਾਸ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਸਫਲ ਕੇਸਾਂ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਤਜਰਬੇ ਬਾਰੇ ਜਾਣੂ ਕਰਵਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਦੂਜਾ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ, ਸੰਭਾਵਿਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਅਤੇ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਤਰੀਕਿਆਂ ਬਾਰੇ ਸੂਚਿਤ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਸਿਰਫ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਹੀ ਘੱਟ ਤੋਂ ਘੱਟ ਸਮੇਂ ਵਿੱਚ ਮੂੰਹ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਦਾ ਅਹਿਸਾਸ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।

2.2 ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਟਿਊਬ ਨਰਸਿੰਗ

ਪੋਸ਼ਣ ਨਿਵੇਸ਼ ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਦੀ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇਖਭਾਲ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਦੇ ਸੰਕੁਚਨ, ਮੋੜ, ਮਰੋੜ ਜਾਂ ਫਿਸਲਣ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਪੋਸ਼ਣ ਟਿਊਬ ਲਈ ਜੋ ਰੱਖੀ ਗਈ ਹੈ ਅਤੇ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਫਿਕਸ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ, ਨਰਸਿੰਗ ਸਟਾਫ ਉਸ ਜਗ੍ਹਾ ਨੂੰ ਲਾਲ ਮਾਰਕਰ ਨਾਲ ਚਿੰਨ੍ਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਇਹ ਚਮੜੀ ਵਿੱਚੋਂ ਲੰਘਦੀ ਹੈ, ਸ਼ਿਫਟ ਹੈਂਡਓਵਰ ਨੂੰ ਸੰਭਾਲ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪੋਸ਼ਣ ਟਿਊਬ ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ ਨੂੰ ਰਿਕਾਰਡ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦੇਖ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਟਿਊਬ ਵਿਸਥਾਪਿਤ ਹੈ ਜਾਂ ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਵੱਖ ਹੋ ਗਈ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਦਵਾਈ ਫੀਡਿੰਗ ਟਿਊਬ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਨਰਸਿੰਗ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਫੀਡਿੰਗ ਟਿਊਬ ਦੀ ਕੀਟਾਣੂ-ਰਹਿਤ ਅਤੇ ਸਫਾਈ ਵਿੱਚ ਵਧੀਆ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਦਵਾਈ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਫੀਡਿੰਗ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਾਫ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਦਵਾਈ ਨੂੰ ਸਥਾਪਿਤ ਅਨੁਪਾਤ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਕੁਚਲਿਆ ਅਤੇ ਭੰਗ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਦਵਾਈ ਦੇ ਘੋਲ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਵੱਡੇ ਡਰੱਗ ਟੁਕੜਿਆਂ ਦੇ ਮਿਸ਼ਰਣ ਕਾਰਨ ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕੇ, ਜਾਂ ਦਵਾਈ ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਫਿਊਜ਼ਨ, ਜਿਸਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਗਤਲੇ ਬਣਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਨੂੰ ਰੋਕਦੇ ਹਨ। ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, 5% ਗਲੂਕੋਜ਼ ਸੋਡੀਅਮ ਕਲੋਰਾਈਡ ਇੰਜੈਕਸ਼ਨ ਦੇ 50 ਮਿ.ਲੀ. ਨੂੰ ਦਿਨ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਵਾਰ ਫਲੱਸ਼ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਲਗਾਤਾਰ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਨਰਸਿੰਗ ਸਟਾਫ ਨੂੰ 50 ਮਿ.ਲੀ. ਸਰਿੰਜ ਨਾਲ ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹਰ 4 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ਇਸਨੂੰ ਫਲੱਸ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੌਰਾਨ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਨੂੰ ਅਸਥਾਈ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੁਅੱਤਲ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ ਨਰਸਿੰਗ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਕੈਥੀਟਰ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਫਲੱਸ਼ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਰੱਖੇ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਠੋਸ ਹੋਣ ਜਾਂ ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਤੋਂ ਬਚਿਆ ਜਾ ਸਕੇ। ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਦੌਰਾਨ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪੰਪ ਦੇ ਅਲਾਰਮ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਪਹਿਲਾਂ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਪਾਈਪ ਅਤੇ ਪੰਪ ਨੂੰ ਵੱਖ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਪਾਈਪ ਨੂੰ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਧੋਵੋ। ਜੇਕਰ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਪਾਈਪ ਬਿਨਾਂ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਹੈ, ਤਾਂ ਹੋਰ ਕਾਰਨਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ।

2.3 ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਦੇਖਭਾਲ

2.3.1 ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ

ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਸਪੋਰਟ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ, ਦਸਤ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦਰਦ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਤਿਆਰ ਕਰਨ ਦੇ ਪ੍ਰਦੂਸ਼ਣ, ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ, ਬਹੁਤ ਤੇਜ਼ ਨਿਵੇਸ਼ ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਤਾਪਮਾਨ ਨਾਲ ਨੇੜਿਓਂ ਸਬੰਧਤ ਹਨ। ਨਰਸਿੰਗ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਉਪਰੋਕਤ ਕਾਰਕਾਂ 'ਤੇ ਪੂਰਾ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਰ 30 ਮਿੰਟਾਂ ਵਿੱਚ ਗਸ਼ਤ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਜਾਂਚ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ ਅਤੇ ਡਿੱਗਣ ਦੀ ਗਤੀ ਆਮ ਹੈ। ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੀ ਸੰਰਚਨਾ ਅਤੇ ਸੰਭਾਲ ਨੂੰ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਪ੍ਰਦੂਸ਼ਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਐਸੇਪਟਿਕ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਸਖਤੀ ਨਾਲ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਕਾਰਗੁਜ਼ਾਰੀ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ, ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰੋ ਕਿ ਕੀ ਇਹ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀਆਂ ਆਵਾਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਜਾਂ ਪੇਟ ਦੇ ਫੈਲਾਅ ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਟੱਟੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ ਦਾ ਨਿਰੀਖਣ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਦਸਤ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੇ ਫੈਲਾਅ ਵਰਗੇ ਬੇਅਰਾਮੀ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹਨ, ਤਾਂ ਨਿਵੇਸ਼ ਨੂੰ ਖਾਸ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਮੁਅੱਤਲ ਕਰ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਹੌਲੀ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨੂੰ ਟੀਕਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਫੀਡਿੰਗ ਟਿਊਬ ਦਾ ਸੰਚਾਲਨ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

2.3.2 ਇੱਛਾ

ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ, ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਸਭ ਤੋਂ ਗੰਭੀਰ ਹੈ। ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਖਾਲੀ ਕਰਨ ਦੀ ਮਾੜੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਰਿਫਲਕਸ ਹਨ। ਅਜਿਹੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਨਰਸਿੰਗ ਸਟਾਫ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਅਰਧ-ਬੈਠਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਜਾਂ ਬੈਠਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਬਿਸਤਰੇ ਦੇ ਸਿਰ ਨੂੰ 30 ਤੱਕ ਉੱਚਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।° ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਰਿਫਲਕਸ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਤੋਂ ਬਾਅਦ 30 ਮਿੰਟਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਇਸ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਗਲਤੀ ਨਾਲ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਹੋਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ, ਨਰਸਿੰਗ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਨਿਵੇਸ਼ ਬੰਦ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਸਹੀ ਲੇਟਣ ਵਾਲੀ ਸਥਿਤੀ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਸਿਰ ਨੀਵਾਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਖੰਘਣ ਲਈ ਮਾਰਗਦਰਸ਼ਨ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਸਾਹ ਨਾਲੀ ਵਿੱਚ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਏ ਗਏ ਪਦਾਰਥਾਂ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹੋਰ ਰਿਫਲਕਸ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਪੇਟ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਚੂਸਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ; ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਲਮਨਰੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨ ਲਈ ਐਂਟੀਬਾਇਓਟਿਕਸ ਨੂੰ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ।

2.3.3 ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣਾ

ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਭੂਰਾ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਜੂਸ ਜਾਂ ਕਾਲਾ ਟੱਟੀ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਨਰਸਿੰਗ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਡਾਕਟਰ ਨੂੰ ਸੂਚਿਤ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਦਿਲ ਦੀ ਧੜਕਣ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਸੂਚਕਾਂ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਦੇਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਥੋੜ੍ਹੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਹਿਣ, ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਜੂਸ ਜਾਂਚ ਅਤੇ ਮਲ ਗੁਪਤ ਖੂਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਮਿਊਕੋਸਾ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਲਈ ਐਸਿਡ ਰੋਕਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਹੀਮੋਸਟੈਟਿਕ ਇਲਾਜ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ ਨੈਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਫੀਡਿੰਗ ਜਾਰੀ ਰੱਖੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਸਮੇਂ, ਨੈਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਫੀਡਿੰਗ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ 28 ਤੱਕ ਘਟਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।℃~ 30℃; ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਵਰਤ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਐਂਟੀਸਾਈਡ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਹੀਮੋਸਟੈਟਿਕ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਣੀਆਂ ਚਾਹੀਦੀਆਂ ਹਨ, ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਖੂਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਭਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, 50 ਮਿ.ਲੀ. ਆਈਸ ਸਲਾਈਨ 2 ~ 4 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਨੋਰੇਪਾਈਨਫ੍ਰਾਈਨ ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਾਇਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਹਰ 4 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਦੁੱਧ ਪਿਲਾਉਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

2.3.4 ਮਕੈਨੀਕਲ ਰੁਕਾਵਟ

ਜੇਕਰ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਵਿਗੜੀ ਹੋਈ, ਮੁੜੀ ਹੋਈ, ਬਲਾਕ ਜਾਂ ਖਿਸਕ ਗਈ ਹੈ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਕੈਥੀਟਰ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਕੈਥੀਟਰ ਬਲਾਕ ਹੋ ਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਫਲੱਸ਼ਿੰਗ ਲਈ ਢੁਕਵੀਂ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਆਮ ਖਾਰਾ ਕੱਢਣ ਲਈ ਇੱਕ ਸਰਿੰਜ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਫਲੱਸ਼ਿੰਗ ਬੇਅਸਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਕਾਈਮੋਟ੍ਰੀਪਸਿਨ ਲਓ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਫਲੱਸ਼ਿੰਗ ਲਈ 20 ਮਿ.ਲੀ. ਆਮ ਖਾਰਾ ਨਾਲ ਮਿਲਾਓ, ਅਤੇ ਕੋਮਲ ਕਾਰਵਾਈ ਕਰਦੇ ਰਹੋ। ਜੇਕਰ ਉਪਰੋਕਤ ਵਿੱਚੋਂ ਕੋਈ ਵੀ ਤਰੀਕਾ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਫੈਸਲਾ ਕਰੋ ਕਿ ਖਾਸ ਸਥਿਤੀ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਟਿਊਬ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਰੱਖਣਾ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ। ਜਦੋਂ ਜੇਜੂਨੋਸਟੋਮੀ ਟਿਊਬ ਬਲਾਕ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਮੱਗਰੀ ਨੂੰ ਸਰਿੰਜ ਨਾਲ ਸਾਫ਼ ਪੰਪ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਕੈਥੀਟਰ ਨੂੰ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਫਟਣ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਡ੍ਰੇਜ ਕਰਨ ਲਈ ਇੱਕ ਗਾਈਡ ਵਾਇਰ ਨਾ ਪਾਓ।ਫੀਡਿੰਗ ਕੈਥੀਟਰ.

2.3.5 ਪਾਚਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ

ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨਲ ਸਪੋਰਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਬਲੱਡ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਡਿਸਆਰਡਰ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਸਰੀਰ ਦੀ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਸਥਿਤੀ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਦੇ ਪ੍ਰਜਨਨ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰੇਗੀ। ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਗਲੂਕੋਜ਼ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਕਾਰਨ ਊਰਜਾ ਦੀ ਸਪਲਾਈ ਘੱਟ ਜਾਵੇਗੀ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਵਿਰੋਧ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਆਵੇਗੀ, ਐਂਟਰੋਜੇਨਸ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ ਪੈਦਾ ਹੋਵੇਗੀ, ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਨਪੁੰਸਕਤਾ ਪੈਦਾ ਹੋਵੇਗੀ, ਅਤੇ ਇਹ ਮਲਟੀ-ਸਿਸਟਮ ਅੰਗ ਫੇਲ੍ਹ ਹੋਣ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਵੀ ਹੈ। ਇਹ ਧਿਆਨ ਵਿੱਚ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਜਿਗਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੀ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਗ੍ਰੋਥ ਹਾਰਮੋਨ, ਐਂਟੀ ਰਿਜੈਕਸ਼ਨ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਵੱਡੀ ਗਿਣਤੀ ਵਿੱਚ ਕੋਰਟੀਕੋਸਟੀਰੋਇਡ ਦਿੱਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਜੋ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਵਿਘਨ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਇੰਡੈਕਸ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਪੂਰਤੀ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਸਾਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਬਲੱਡ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਪੱਧਰ ਦੀ ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਬਲੱਡ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨੂੰ ਵਾਜਬ ਢੰਗ ਨਾਲ ਐਡਜਸਟ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਸਪੋਰਟ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ, ਜਾਂ ਇਨਫਿਊਜ਼ਨ ਸਪੀਡ ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੀ ਇਨਪੁਟ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਬਦਲਦੇ ਸਮੇਂ, ਨਰਸਿੰਗ ਸਟਾਫ ਨੂੰ ਹਰ 2 ~ 4 ਘੰਟੇ ਬਾਅਦ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਫਿੰਗਰ ਬਲੱਡ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਇੰਡੈਕਸ ਅਤੇ ਪਿਸ਼ਾਬ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਪੱਧਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ। ਗਲੂਕੋਜ਼ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਸਥਿਰ ਹੋਣ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕਰਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਇਸਨੂੰ ਹਰ 4 ~ 6 ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਬਦਲਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਆਈਲੇਟ ਹਾਰਮੋਨ ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੀ ਗਤੀ ਅਤੇ ਇਨਪੁਟ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਢੁਕਵੇਂ ਢੰਗ ਨਾਲ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, FIS ਦੇ ਲਾਗੂ ਕਰਨ ਵਿੱਚ, ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਸੰਭਵ ਹੈ, ਜੋ ਸਰੀਰ ਦੀ ਪੋਸ਼ਣ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰਨ, ਗਰਮੀ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਧਾਉਣ, ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਨਾਈਟ੍ਰੋਜਨ ਸੰਤੁਲਨ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾਉਣ, ਸਰੀਰ ਦੇ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਅਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਲਈ ਅਨੁਕੂਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਮਿਊਕੋਸਾ 'ਤੇ ਇੱਕ ਚੰਗਾ ਸੁਰੱਖਿਆ ਪ੍ਰਭਾਵ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ; ਇਹ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਜ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਨੂੰ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿਣ ਨੂੰ ਛੋਟਾ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਡਾਕਟਰੀ ਸਰੋਤਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦਰ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਵੀਕਾਰ ਕੀਤੀ ਗਈ ਇੱਕ ਯੋਜਨਾ ਹੈ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਰਿਕਵਰੀ ਅਤੇ ਵਿਆਪਕ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਗੈਸਟਰਿਕ ਕੈਂਸਰ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ 'ਤੇ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਕਲੀਨਿਕਲ ਖੋਜ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਸਦੇ ਨਰਸਿੰਗ ਹੁਨਰਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਲਗਾਤਾਰ ਸੁਧਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਨਰਸਿੰਗ, ਪੋਸ਼ਣ ਟਿਊਬ ਨਰਸਿੰਗ ਅਤੇ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਪੇਚੀਦਗੀ ਨਰਸਿੰਗ ਦੁਆਰਾ, ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਇੱਛਾ, ਪਾਚਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ, ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਅਤੇ ਮਕੈਨੀਕਲ ਰੁਕਾਵਟ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਦੇ ਅੰਦਰੂਨੀ ਫਾਇਦਿਆਂ ਦੇ ਅਭਿਆਸ ਲਈ ਇੱਕ ਅਨੁਕੂਲ ਆਧਾਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਮੂਲ ਲੇਖਕ: ਵੂ ਯਿਨਜਿਆਓ