ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ੀਓ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਅਤੇ ਚੋਣ

1. ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਦਾ ਵਰਗੀਕਰਨ
ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ (EN) ਪਾਚਨ ਕਿਰਿਆ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤ ਅਤੇ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਰਾਹੀਂ ਕਈ ਹੋਰ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨ ਦਾ ਇੱਕ ਤਰੀਕਾ ਹੈ।
ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ (ਪੈਰੈਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ, PN) ਸਰਜਰੀ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਵਜੋਂ ਨਾੜੀ ਤੋਂ ਪੋਸ਼ਣ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਹੈ। ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਤੋਂ ਸਪਲਾਈ ਕੀਤੇ ਗਏ ਸਾਰੇ ਪੋਸ਼ਣ ਨੂੰ ਕੁੱਲ ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ (TPN) ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

2. EN ਅਤੇ PN ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ
EN ਅਤੇ PN ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਇਹ ਹੈ:
2.1 EN ਨੂੰ ਪਾਚਨ ਅਤੇ ਸੋਖਣ ਲਈ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਵਿੱਚ ਮੂੰਹ ਰਾਹੀਂ ਜਾਂ ਨੱਕ ਰਾਹੀਂ ਭੋਜਨ ਦੇ ਕੇ ਪੂਰਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ; ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਨਾੜੀ ਟੀਕੇ ਅਤੇ ਖੂਨ ਸੰਚਾਰ ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
2.2 EN ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਵਿਆਪਕ ਅਤੇ ਸੰਤੁਲਿਤ ਹੈ; PN ਦੁਆਰਾ ਪੂਰਕ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਧਾਰਨ ਹਨ।
2.3 EN ਨੂੰ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਅਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ; PN ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਇੱਕ ਖਾਸ ਥੋੜ੍ਹੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
2.4 EN ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਸਰੀਰਕ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਸਰੀਰਕ ਕਾਰਜਾਂ ਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਬਣਾ ਸਕਦੀ ਹੈ; PN ਦੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਕਈ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੇ ਸਰੀਰਕ ਵਿਕਾਰ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।
2.5 EN ਦੀ ਲਾਗਤ ਘੱਟ ਹੈ; PN ਦੀ ਲਾਗਤ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ।
2.6 EN ਵਿੱਚ ਘੱਟ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਇਹ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਹੈ; PN ਵਿੱਚ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਵਧੇਰੇ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹਨ।

3. EN ਅਤੇ PN ਦੀ ਚੋਣ
EN, PN ਜਾਂ ਦੋਵਾਂ ਦੇ ਸੁਮੇਲ ਦੀ ਚੋਣ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਸਪਲਾਈ ਪ੍ਰਤੀ ਸਹਿਣਸ਼ੀਲਤਾ ਦੀ ਡਿਗਰੀ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਤੀ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਇੰਚਾਰਜ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਨਿਰਣੇ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਕਾਰਡੀਓਪਲਮੋਨਰੀ ਫੰਕਸ਼ਨ ਅਸਥਿਰ ਹੈ, ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਸੋਖਣ ਫੰਕਸ਼ਨ ਖਤਮ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ ਜਾਂ ਪੋਸ਼ਣ ਸੰਬੰਧੀ ਮੈਟਾਬੋਲਿਜ਼ਮ ਅਸੰਤੁਲਿਤ ਹੈ ਅਤੇ ਤੁਰੰਤ ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ, ਤਾਂ PN ਦੀ ਚੋਣ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਜੇਕਰ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਹੈ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਕਾਰਜਸ਼ੀਲ ਹੈ, ਤਾਂ ਇੱਕ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ EN ਚੁਣਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। EN ਭੋਜਨ ਦਾ ਇੱਕ ਸਰੀਰਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਨੁਕੂਲ ਤਰੀਕਾ ਹੈ, ਜੋ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਕੇਂਦਰੀ ਵੇਨਸ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਭਾਵੀ ਜੋਖਮਾਂ ਤੋਂ ਬਚਦਾ ਹੈ, ਸਗੋਂ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਜ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਵੀ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ। ਇਸਦੇ ਫਾਇਦੇ ਸਧਾਰਨ, ਸੁਰੱਖਿਅਤ, ਕਿਫ਼ਾਇਤੀ ਅਤੇ ਕੁਸ਼ਲ ਹਨ, ਸਰੀਰਕ ਕਾਰਜਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਅਤੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਏਜੰਟ ਹਨ।
ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ, EN ਅਤੇ PN ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸਿਧਾਂਤ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਸੰਕੇਤਾਂ ਨੂੰ ਸਖਤੀ ਨਾਲ ਨਿਯੰਤਰਿਤ ਕਰਨਾ, ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਮਿਆਦ ਦੀ ਸਹੀ ਗਣਨਾ ਕਰਨਾ, ਅਤੇ ਪੋਸ਼ਣ ਸਹਾਇਤਾ ਦਾ ਤਰੀਕਾ ਵਾਜਬ ਢੰਗ ਨਾਲ ਚੁਣਨਾ ਹੈ।

4. ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ PN ਨੂੰ EN ਵਿੱਚ ਟ੍ਰਾਂਸਫਰ ਕਰਨ ਲਈ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ
ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ PN ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਗਿਰਾਵਟ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸ ਲਈ, ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਤੋਂ ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਅਚਾਨਕ ਰੋਕਿਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ।
ਜਦੋਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ PN ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ EN ਨੂੰ ਬਰਦਾਸ਼ਤ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਪਹਿਲਾਂ ਘੱਟ-ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ, ਐਲੀਮੈਂਟਲ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਤਿਆਰੀ ਜਾਂ ਗੈਰ-ਐਲੀਮੈਂਟਲ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਤਿਆਰੀ ਦਾ ਹੌਲੀ ਨਿਵੇਸ਼, ਪਾਣੀ, ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਸੰਤੁਲਨ ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤਾਂ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਫਿਰ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੇ ਪੋਸ਼ਣ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਧਾਓ, ਅਤੇ ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਉਸੇ ਹੱਦ ਤੱਕ ਘਟਾਓ, ਜਦੋਂ ਤੱਕ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦਾ, ਫਿਰ ਪੈਰੇਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਵਾਪਸ ਲਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸੰਪੂਰਨ ਐਂਟਰਲ ਨਿਊਟ੍ਰੀਸ਼ਨ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।