ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ

ਐਂਟਰਲ ਪੋਸ਼ਣ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਸਾਵਧਾਨੀਆਂ ਹੇਠ ਲਿਖੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹਨ:
1. ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਓ ਕਿ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਅਤੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਉਪਕਰਣ ਸਾਫ਼ ਅਤੇ ਨਿਰਜੀਵ ਹਨ।
ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਨੂੰ ਇੱਕ ਨਿਰਜੀਵ ਵਾਤਾਵਰਣ ਵਿੱਚ ਤਿਆਰ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਸਥਾਈ ਸਟੋਰੇਜ ਲਈ 4℃ ਤੋਂ ਘੱਟ ਤਾਪਮਾਨ ਵਾਲੇ ਫਰਿੱਜ ਵਿੱਚ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ 24 ਘੰਟਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਵਰਤਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਤਿਆਰੀ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਕੰਟੇਨਰ ਅਤੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਉਪਕਰਣਾਂ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਅਤੇ ਨਿਰਜੀਵ ਰੱਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

2. ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੀ ਰੱਖਿਆ ਕਰੋ
ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਅੰਦਰ ਰਹਿਣ ਵਾਲੀ ਨਾਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਟਿਊਬ ਜਾਂ ਨਾਸੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟਿਊਬ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਨੱਕ ਅਤੇ ਫੈਰਨਜੀਅਲ ਮਿਊਕੋਸਾ 'ਤੇ ਲਗਾਤਾਰ ਦਬਾਅ ਕਾਰਨ ਅਲਸਰ ਹੋਣ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਨੱਕ ਦੀ ਗੁਫਾ ਨੂੰ ਲੁਬਰੀਕੇਟ ਰੱਖਣ ਅਤੇ ਫਿਸਟੁਲਾ ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਚਮੜੀ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਅਤੇ ਸੁੱਕਾ ਰੱਖਣ ਲਈ ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਮਲਮ ਲਗਾਉਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

3. ਇੱਛਾ ਨੂੰ ਰੋਕੋ
3.1 ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਟਿਊਬ ਦਾ ਵਿਸਥਾਪਨ ਅਤੇ ਸਥਿਤੀ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦਿਓ; ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੌਰਾਨ ਨਾਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਟਿਊਬ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵੱਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਧਿਆਨ ਦਿਓ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਉੱਪਰ ਵੱਲ ਨਾ ਹਿਲਾਓ, ਪੇਟ ਦਾ ਖਾਲੀ ਹੋਣਾ ਹੌਲੀ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਨੂੰ ਨਾਸੋਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਟਿਊਬ ਜਾਂ ਗੈਸਟ੍ਰੋਸਟੋਮੀ ਤੋਂ ਪਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਰਿਫਲਕਸ ਅਤੇ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਅਰਧ-ਪਲਾਟ ਸਥਿਤੀ ਲੈਂਦਾ ਹੈ।
3.2 ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਬਚੇ ਹੋਏ ਤਰਲ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਮਾਪੋ: ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੌਰਾਨ, ਹਰ 4 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਬਚੀ ਹੋਈ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਪੰਪ ਕਰੋ। ਜੇਕਰ ਇਹ 150 ਮਿ.ਲੀ. ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਤਾਂ ਨਿਵੇਸ਼ ਨੂੰ ਮੁਅੱਤਲ ਕਰ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
3.3 ਨਿਰੀਖਣ ਅਤੇ ਇਲਾਜ: ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੌਰਾਨ, ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨੂੰ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਦੇਖਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ। ਇੱਕ ਵਾਰ ਜਦੋਂ ਖੰਘ, ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਨਮੂਨਿਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਖੰਘ, ਦਮ ਘੁੱਟਣਾ ਜਾਂ ਸਾਹ ਚੜ੍ਹਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਸਨੂੰ ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਵਜੋਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਖੰਘਣ ਅਤੇ ਐਸਪੀਰੇਟ ਕਰਨ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰੋ।, ਜੇ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੋਵੇ, ਤਾਂ ਬ੍ਰੌਨਕੋਸਕੋਪ ਰਾਹੀਂ ਸਾਹ ਰਾਹੀਂ ਅੰਦਰ ਲਏ ਗਏ ਪਦਾਰਥ ਨੂੰ ਹਟਾਓ।

4. ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਰੋਕੋ
4.1 ਕੈਥੀਟਰਾਈਜ਼ੇਸ਼ਨ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ:
4.1.1 ਨਾਸੋਫੈਰਨਜੀਅਲ ਅਤੇ ਐਸੋਫੈਜੀਅਲ ਮਿਊਕੋਸਾਲ ਸੱਟ: ਇਹ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸਖ਼ਤ ਟਿਊਬ, ਗਲਤ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਜਾਂ ਬਹੁਤ ਲੰਬੇ ਇਨਟਿਊਬੇਸ਼ਨ ਸਮੇਂ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ;
4.1.2 ਪਾਈਪਲਾਈਨ ਰੁਕਾਵਟ: ਇਹ ਲੂਮੇਨ ਦੇ ਬਹੁਤ ਪਤਲੇ ਹੋਣ, ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਬਹੁਤ ਮੋਟੇ, ਅਸਮਾਨ, ਜੰਮੇ ਹੋਏ ਹੋਣ ਅਤੇ ਪ੍ਰਵਾਹ ਦਰ ਬਹੁਤ ਹੌਲੀ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
4.2 ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ: ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ, ਪੇਟ ਦਰਦ, ਪੇਟ ਫੁੱਲਣਾ, ਦਸਤ, ਕਬਜ਼, ਆਦਿ, ਜੋ ਕਿ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ, ਗਤੀ ਅਤੇ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਅਤੇ ਇਸ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਅਣਉਚਿਤ ਓਸਮੋਟਿਕ ਦਬਾਅ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ; ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਪ੍ਰਦੂਸ਼ਣ ਅੰਤੜੀਆਂ ਦੀ ਲਾਗ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦਾ ਹੈ; ਦਵਾਈਆਂ ਪੇਟ ਦਰਦ ਅਤੇ ਦਸਤ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ।
ਰੋਕਥਾਮ ਵਿਧੀ:
1) ਤਿਆਰ ਕੀਤੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਅਤੇ ਅਸਮੋਟਿਕ ਦਬਾਅ: ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਅਤੇ ਅਸਮੋਟਿਕ ਦਬਾਅ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ, ਪੇਟ ਦਰਦ ਅਤੇ ਦਸਤ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਘੱਟ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਕੇ, ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ 12% ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਕੇ ਅਤੇ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ 25% ਤੱਕ ਵਧ ਕੇ, ਊਰਜਾ 2.09kJ/ml ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਕੇ 4.18kJ/ml ਤੱਕ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
2) ਤਰਲ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਨਿਵੇਸ਼ ਦੀ ਗਤੀ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰੋ: ਥੋੜ੍ਹੀ ਜਿਹੀ ਤਰਲ ਨਾਲ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰੋ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਾਤਰਾ 250 ~ 500ml/d ਹੈ, ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ 1 ਹਫ਼ਤੇ ਦੇ ਅੰਦਰ ਪੂਰੀ ਮਾਤਰਾ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚੋ। ਨਿਵੇਸ਼ ਦਰ 20ml/h ਤੋਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਹੌਲੀ-ਹੌਲੀ ਹਰ ਰੋਜ਼ 120ml/h ਤੱਕ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
3) ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰੋ: ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਮਿਊਕੋਸਾ ਨੂੰ ਸਾੜਨ ਤੋਂ ਰੋਕਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ। ਜੇਕਰ ਇਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਫੈਲਾਅ, ਪੇਟ ਦਰਦ ਅਤੇ ਦਸਤ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਸਨੂੰ ਫੀਡਿੰਗ ਟਿਊਬ ਦੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਟਿਊਬ ਦੇ ਬਾਹਰ ਗਰਮ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਤਾਪਮਾਨ ਲਗਭਗ 38°C 'ਤੇ ਕੰਟਰੋਲ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
4.3 ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ: ਐਸਪੀਰੇਸ਼ਨ ਨਿਮੋਨੀਆ ਗਲਤ ਕੈਥੀਟਰ ਪਲੇਸਮੈਂਟ ਜਾਂ ਵਿਸਥਾਪਨ, ਗੈਸਟ੍ਰਿਕ ਖਾਲੀ ਹੋਣ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਜਾਂ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤਰਲ ਰਿਫਲਕਸ, ਦਵਾਈਆਂ ਜਾਂ ਘੱਟ ਪ੍ਰਤੀਬਿੰਬਾਂ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਨਿਊਰੋਸਾਈਕਿਆਟ੍ਰਿਕ ਵਿਕਾਰ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
4.4 ਮੈਟਾਬੋਲਿਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ: ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ, ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮੀਆ, ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਗੜਬੜੀ, ਜੋ ਕਿ ਅਸਮਾਨ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਘੋਲ ਜਾਂ ਗਲਤ ਕੰਪੋਨੈਂਟ ਫਾਰਮੂਲੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।

5. ਫੀਡਿੰਗ ਟਿਊਬ ਕੇਅਰ
5.1 ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਠੀਕ ਕਰੋ
5.2 ਮਰੋੜਨ, ਮੋੜਨ ਅਤੇ ਸੰਕੁਚਨ ਨੂੰ ਰੋਕੋ
5.3 ਸਾਫ਼ ਅਤੇ ਰੋਗਾਣੂ ਰਹਿਤ ਰੱਖੋ
5.4 ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਧੋਵੋ